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저혈압이란

한국에서는 저혈압이란 최대 혈압(수축기 혈압)이 100mmHg 이하, 최소 혈압(확장기 혈압)이 60mmHg 이하인 상태를 말합니다.

혈압이란
혈압이란 혈관 내의 압력을 말합니다.혈압 측정에서는 심장에서 밀려난 혈액이 혈관을 누르는 힘을 측정하고 있으며, 이를 통해 혈액을 내보내는 펌프 작용의 강도를 측정합니다.혈압은, 심장이 한 번에 내보내는 혈액량(심박출량), 혈관의 탄력성, 말초 혈관의 저항력, 혈액의 점도 등에 좌우됩니다.

저혈압과 빈혈의 차이
저혈압증과 빈혈의 차이는 증상을 일으키는 원인입니다.저혈압이 심장의 펌프 기능(근력) 저하 등을 원인으로 생기는 반면 빈혈은 혈액 속의 헤모글로빈 양이 감소하면서 발생합니다.저혈압과 빈혈은 증상이 비슷하기 때문에 일반적으로 혼동하여 취급되는 경우가 적지 않습니다.오해한 채로 대책을 세우면 근본적인 해결을 바랄 수 없기 때문에 양측의 차이를 파악하는 것이 중요합니다.

저혈압 주요 증세

• 어지러움 현기증
• 휘청거림
• 아침에 일어나기 힘들다
• 두통
• 권태감
• 피로감
• 어깨 결림
• 가슴 두근거림
• 흉통·흉부 압박감
• 실신 발작
• 나쁜 마음

어지럼증·현기증·휘청거림 등의 증상이 가장 많고, 기타 증상도 차례로 일어납니다.갑자기 일어섰을 때 일어나는 어지럼증은 기립성 저혈압이라는 저혈압성의 일종인데, 일반적으로 '뇌빈혈', '기립성 빈혈' 등으로 불리는 것에서 앞서 말한 바와 같이 빈혈과 혼동됩니다.

저혈압증의 정의·기준
혈압이 기준치를 밑돌았다고 해서 즉시 건강하지 않다고는 할 수 없기 때문에 저혈압에 명확한 기준은 없습니다.또한 WHO(세계보건기구)에서는 일정한 기준을 마련하고 있으며, 그것이 서두에서도 나타낸 수축기 혈압 100mmHg 이하, 확장기 혈압 60mmHg 이하를 저혈압으로 간주합니다.다만, 이 기준을 밑돌았다고 하더라도 저혈압으로 보이는 증상이나 기타 치료를 필요로 하는 증상이 보이지 않는 경우에는 치료가 필요하지 않습니다.

저혈압증의 분류와 원인

본태성(1차성) 저혈압증
본태성(1차성) 저혈압증은 저혈압 중에서도 명확한 원인을 동반하지 않음에도 불구하고 만성적으로 혈압이 낮은 상태에서 저혈압 특유의 자각증상이 있는 것을 말합니다.본태성 저혈압증은 전체 저혈압의 약 90%를 차지하고 있으며, 주요 원인은 유전 등에 의한 체질적인 것으로 생각됩니다.

본태성 저혈압인 사람에게서 보기 쉬운 특징

• 체형은 마른 체형
• 안색이 창백하다
• 신경질적이다
• 스트레스와 피로를 느끼기 쉽다
• 냉증
• 허약 체질
• 내장하수
• 아침에 약해서 좀처럼 일어날 수 없다
• 갑자기 일어서면 어지럽다

증후성(2차성) 저혈압증
증후성(2차성) 저혈압은 부상으로 인한 출혈, 심장병, 영양실조, 말기암 등 명백히 다른 질환을 원인으로 하여 발생하는 저혈압증입니다.또한 본태성 저혈압과 증후성 저혈압은 그 병태를 따라 만성 지속성 저혈압이라고도 불립니다.

기립성 저혈압증
갑자기 일어섰을 때 등에 급격히 혈압이 떨어지고 어지러움 등이 일어나는 상태를 기립성 저혈압, 또는 기립성 저혈압이라고 합니다.기립성 저혈압 자체는 질환이 아니라 일어섰을 때 생기는 급격한 혈압 저하와 그로 인해 야기되는 증상의 총칭입니다.기립성 저혈압은 하반신에 쌓인 혈액이 일시적으로 심장으로 돌아오기 어려워지면서 생기는 것으로 동작 전후로 혈압이 크게 변동하면 고혈압인 사람도 생깁니다.

기립성 저혈압에는 또한 그 원인에서 두 가지 종류가 있습니다.

특발성 기립성 저혈압증
원인이 되는 질환이 분명하지 않은 것을 특발성 기립성 저혈압증이라고 합니다.돌발성 기립성 저혈압은 기립성 조절 장애의 부분 증상인 경우가 많아 아침부터 오전 사이에 증상이 악화되는 한편 밤이 되면 증상이 개선되는 경향을 볼 수 있습니다.

이차성 기립성 저혈압증
원인이 되는 질환이 분명한 것을 이차성 기립성 저혈압증이라고 합니다.기립성 저혈압증의 약 80%를 차지하는 것으로 원인질환으로는 당뇨병이 가장 많고, 그 밖에 내분비질환·심장판막증·심근증 등이 이어집니다.또한 복용하고 있는 약제의 부작용으로 인해 일어나는 기립성 저혈압증도 여기에 포함됩니다.

식사성 저혈압증
식사 중이나 식후에 위와 장에 혈액이 집중되어 급격히 저혈압이 되는 상태를 식사성 저혈압이라고 하며, 기분 불량·권태감·구역질·졸음·오목증 등의 증상을 동반하는 것을 식사성 저혈압증이라고 합니다.특히 식후 저혈압증은 고령자 3명 중 1명에서 볼 수 있는 증상입니다.급격히 위장에 혈액이 모여 심장으로 혈액이 돌아오기 어려워지는 것이 원인으로 일어나기 때문에 1회당 식사량을 줄여 과식을 방지하거나 시간을 들여 식사를 하는 등의 대책이 효과적입니다.

저혈압 예방 및 개선에 도움을 주는 영양소와 추천 음식

단백질 : 근육량을 유지한다
단백질은 몸을 구성하는 다양한 물질의 생성에 관여하고 있기 때문에 부족하면 대량의 저하와 근육량의 감소를 초래합니다.특히 근육량의 감소는 펌프 작용의 저하로 직결되기 때문에 일정한 혈압을 유지하기 위해서는 체형에 맞는 단백질량을 확보하는 것이 중요합니다.

단백질의 1일당 섭취 기준량은 체중 1kg당 0.8g으로 되어 있습니다.체중이 50kg인 사람이라면 하루 40g의 단백질 섭취가 필요하다는 계산입니다.단백질을 효율적으로 섭취하려면 고기·생선 등 동물성 단백질을 도입할 뿐만 아니라 두부·요거트·참치 등 매일 메뉴에 도입하기 쉬운 식품을 하나 추가하는 것도 추천한다.특히 요구르트는 단백질 함량이 뛰어난 제품이 증가하고 있으며, 그러한 제품은 패키지에 함량이 기재되어 있습니다.평소 식생활에서 부족한 단백질량을 인식하고 의식적으로 충족할 수 있는 식품을 도입해 나갑시다.

철 : 혈액의 재료가 됨
빈혈 대책으로 적극적으로 섭취되는 철이지만 저혈압 개선에도 도움이 됩니다.철은 혈액의 96%를 구성하는 적혈구의 재료가 됩니다.따라서 철이 충분히 있음으로써 산소가 운반되기 쉬워질 뿐만 아니라 혈액 자체도 만들어지게 되어 혈압 유지로 이어지는 것입니다.철의 하루 섭취 기준량은 성인 남성에서 7~7.5mg, 월경이 없는 성인 여성에서 6~6.5mg, 월경이 있는 성인 여성에서 10.5~11mg입니다.해무철이 풍부하게 함유된 식품이라면 돼지간 100g으로 13mg, 바지락백숙캔 40g으로 15.1mg, 가다랭이회 100g으로 1.9mg을 섭취할 수 있습니다.

비타민E: 혈액순환을 촉진한다
비타민E는 강한 항산화 능력과 과산화지질을 억제하는 작용으로 노화를 막는 '회춘 비타민'으로 알려져 있는데 신체 말단에 있는 말초혈관을 넓혀 혈액순환을 좋게 하는 기능도 가지고 있습니다.저혈압은 혈액 순환의 나쁨도 관계하고 있기 때문에 혈액 순환을 촉진함으로써 개선이 전망됩니다.비타민E의 1일당 섭취 기준량은 성인 남성 6~7mg, 성인 여성 5~7mg입니다.비타민 E가 풍부하게 함유된 식품은 견과류·식물유·어패류와 호박·아보카도 등입니다.

비타민 B군 : 에너지 대사 지원
비타민 B군은 비타민 B1·B2·B6·B12, 나이아신, 판토텐산, 엽산, 비오틴 등 8종의 비타민군을 말합니다.효소를 돕는 작용이 있어 당질, 지질, 단백질 대사를 돕기 위해 필수적인 영양소입니다.저혈압으로 혈액순환이 막히면 에너지 대사가 충분히 이루어지지 않을 수 있으며 비타민 B군 섭취로 개선될 수 있습니다.비타민 B군의 1일 섭취 기준량과 많이 포함하는 식품은 각각 아래 표와 같습니다.

코엔자임 Q10: 심장을 건강하게 유지한다
코엔자임 Q10은 효소를 돕는 보효소로서 비타민 B군과 함께 에너지 대사를 돕습니다.코엔자임 Q10이 감소하면 심근 에너지가 부족해 펌프 작용이 저하되므로 코엔자임 Q10 보급은 저혈압 개선에 효과적입니다.또한 코엔자임 Q10은 유비데칼레논이라고도 불리며, 두근거림·숨가쁨을 완화하는 유비데칼레논정으로도 처방됩니다.코엔자임 Q10은 필수 영양소가 아니므로 섭취 기준량은 설정되어 있지 않습니다.대부분의 식품에 포함되기 때문에 일반적인 식생활을 하면서 부족함이 적지만 효율적으로 섭취한다면 다음을 유념합시다.

티라민: 일시적으로 혈압을 올린다
치즈에 풍부하게 함유된 '티라민'이라는 성분에는 혈관 수축 작용이 있어 일시적으로 혈압을 높이는 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다.티라민은 치즈 중에서도 체다치즈에 특히 풍부하게 함유되어 치즈 이외의 식품으로는 청어·명란·살라미·소시지·맥주·와인 등에 풍부합니다.

카페인 : 혈압을 낮추는 성분의 작용 억제
카페인은 아데노신이라는 성분의 혈관을 넓혀 혈압을 낮추는 작용을 억제하는 기능이 있습니다.식사 중이나 식후에 저혈압이 되기 쉬운 사람은 녹차나 커피 등 카페인이 함유된 음료를 함께 섭취함으로써 어느 정도 식사성 저혈압을 억제할 수 있습니다.또한 카페인은 자율 신경을 자극하여 혈액 순환을 양호하게 하는 기능도 기대할 수 있습니다.

염분(나트륨): 혈압을 조절하다
염분(나트륨)은 고혈압의 위험 요인이 되므로 섭취량을 줄이는 것이 권장되지만 결핍되면 저나트륨혈증을 일으킵니다.나트륨은 혈액의 양과 혈압을 조절하는 작용에도 관여하고 있어 권장 기준량인 1일 7~8g을 극단적으로 밑도는 경우에는 적극적으로 섭취하는 것이 좋습니다.

저혈압 개선에 효과적인 식생활·습관

햇빛을 15분 정도 쬐다
햇빛을 받으면 체내 시계가 리셋되어 자율 신경을 정돈할 수 있습니다.평소에도 밖을 돌아다닐 기회가 적은 분은 베란다나 창가에서 일광욕만 해도 OK.또한 밖에 나갈 때 자외선 차단제나 양산으로 자외선을 완전히 보호하고 있는 경우는 모처럼 햇빛을 받아도 효과를 얻을 수 없는 경우가 있습니다.

적당한 운동이나 스트레칭을 습관화하다
저혈압 개선을 위해서는 운동 부족의 해소도 매우 중요합니다.아침에는 눈을 뜨는 스트레칭, 자기 전에는 수면을 재촉하는 스트레칭, 낮에는 걷기를 습관화하는 등 적당히 몸을 움직이도록 합시다.스트레칭을 하는 것이 힘들다는 분은 눈을 뜨면 손을 벌리거나 감는 것 외에 발목을 빙글빙글 돌리는 것만으로도 혈액순환이 좋아집니다.꼭 시도해 보세요.

천천히 움직이는 버릇을 들이다
만성적으로 기립성 저혈압에 시달리고 있는 경우에는 평소에 천천히 움직이는 습관을 들이도록 합시다.기립성 저혈압은 기타 저혈압과 달리 근본적인 혈압이 낮은 것보다 혈압의 변동폭의 크기가 원인이 됩니다.아침에 눈을 뜬 후 침대나 이불에서 일어날 때, 장시간 앉아 있던 의자나 소파에서 일어날 때 등은 특히 요주의입니다.단숨에 일어나려고 하지 말고 동작을 두세 단계로 나누어 천천히 일어나세요.

저혈압의 기준은?

고혈압을 가진 사람이 매우 많다 오늘날 일반적으로 혈압은 낮 으면 낮을수록 좋다고 알려지고 있습니다. 혈압이 오르면 오를수록 심장 질환과 뇌졸중 등 다양한 합병증의 위험이 증가하는 것으로 알려져 있기 때문입니다.하지만 일이 무엇이든 균형 아무리 낮은 것이 좋다고해도 너무 낮은 것은 문제가됩니다.

일반적으로 혈압이 정상 값 수축기 혈압)이 90mmHg 미만, 아래의 값 (확장기 혈압)이 60mmHg 미만의 어느 하나에 해당하고, 또한 어떠한 증상을 수반 때 "저혈압" 이라고 판단 되고 있습니다. 이러한 증상을 동반한다는 점은 중요 반대로 말하면, 일상적으로 혈압이 낮은 수치를 취했지만, 전혀 증상하는 경우에는 저혈압으로 처리 할 필요성은 낮아집니다. 오히려 당신의 건강에있어서 매우 좋은 것일지도 모릅니다.

저혈압의 대표적인 증상은?

만성 저혈압은 증상의 수 많은 반복되지만, 그런 경우에는 검사와 치료가 필요없는 것이 대부분입니다.증상으로는 현기증이나 어지러움, 전신 피로, 집중력 저하, 메스꺼움 등의 것을 생각할 수 있습니다. 또한 의식을 잃어 버리는 시야가 흐릿 같은 증상을 낼 수도 있습니다.이러한 증상이있어 혈압이 실제로 낮다는 경우에는 질병에서 비롯 될 수 있으므로 의료기관에서 검사를 권장합니다.

저혈압의 양대산맥 / 미주신경실신과 기립성 저혈압

지금까지 소개 한 것 같은 비상 사태를 제외한 저혈압의 원인으로 빈도가 높은 것에는 미주신경실신이나 기립성 저혈압 이 있습니다. 미주 신경 실신은 일반적으로 신체적, 정신적 인 스트레스가 걸린 후 혈압이 반사적으로 저하 발생합니다. 초등학생이 조례 중 갑자기 쓰러져 버리는 것을 어디 선가 경험 한 적이 있을지도 모릅니다 만, 확실히 이것은 미주 신경 반사입니다.자녀 나 젊은 사람의 현기증이나 어지러움, 저혈압의 원인의 대부분은 이것입니다. 또한 배변 후 같은 반사가 일어날 수도 있고, 고령자는 배변 후 의식을 잃거나 넘어져 버리거나하는 일도 때때로 일어나곤 합니다.

한편, 기립 성 저혈압은 누워있을 때 뭐든지 아니지만 일어나시와 상승시 혈압이 급격히 떨어지게된다 현기증이나 어지러움을 일으키는 상태를 말합니다.누워있는 상태에서 일어날 때 중력의 관계에서 혈액은 더 하반신에 모여 쉽고, 상대적으로 상체에는 혈액이 도착 어렵습니다. 따라서 혈압이 내려주는 것입니다. 건강한 사람은 일어 섰다 때 혈압을 유지할 수 있도록 즉시 혈관이 반응하여 혈압을 조절하지만, 혈관이나 신경에 어떤 문제가있는 경우에는 혈관의 반응이 둔 해지고 이러한 이 발생하기 쉽습니다. 특히 머리는 가장 높은 곳에 수 있으므로 머리에 혈액 흐름을 유지할 수 없게 됨으로써 어지러움과 현기증 등의 증상이 생깁니다.

저혈압 같은 경우에도 약물관리를 하면서 치료하는게 가장 정답이라고 합니다. 가까운 병원이 있으면 내원 후 의사선생님께 자세한 상담을 받으시는 것을 권장드리며, 본문은 해당 증상과 원인에 대한 설명만 있지 근본적인 해결은 병원을 통해서 하시는게 가장 좋습니다.