치매의 종류와 증상 자가진단

세상에서 가장 슬픈 병

한국에서는 일반적으로 알츠하이머형 치매로 생각하기 쉽지만, 이는 큰 오해입니다. 원래 치매는 인지기능이 손상되어 일상생활에 지장이 발생하고 있는 상태를 총칭하는 것으로 병명이 아닙니다.알츠하이머형 치매는 확실히 치매의 원인이 되는 대표적인 질환이기는 하지만, 그 밖에도 치매 상태를 일으키는 질병이 있습니다.

일반적으로 알츠하이머형 치매는 치매 전체의 60% 정도이며 혈관성, 레비소체형, 전두측두형으로 지속됩니다.그리고 10% 정도 '낫을 수 있는 치매'도 존재합니다.

치매는 낫지 않는다는 일반 인식이 확산되고 있기 때문에 대처가 늦어져 중독해지는 것이 문제가 되고 있습니다.

알츠하이머성 치매

나이가 들면서 아밀로이드β(노인반)라고 불리는 뇌 안에서 만들어진 단백질의 일종이 축적되어 뇌신경세포를 사멸시키기 때문에 뇌위축이 진행되는 병입니다.주증상 및 최초로 나타나는 증상은 건망증인 경우가 많아, 타인에 대해서 얼버무리거나 속이거나 하는 것이, 다른 치매에 비해 특필할 만한 특징입니다.

알츠하이머성 치매의 특징

건망증이 주된 증상이다
두고 내리는 것과 잊어버리는 것이 눈에 띈다
귀중품이나 소중한 것이 발견되지 않으면 도둑맞았다고 생각 한다
날짜를 모르게 되다
안된 일에 자주 변명하다
남 앞에선 꽁무니를 뺀다

 

혈관성 치매
뇌경색이나 뇌출혈 등의 뇌 혈관 장애에 의한 발작을 계기로 뇌 세포가 부분적으로 사멸하고 기능 저하를 일으키는 병입니다.발작을 일으키지 않아도 뇌 내에서 가는 혈관이 막혀 작은 경색이 생기고, 그것이 거듭됨으로써 치매의 발단이 되는 경우도 있습니다.

주요 증상으로는 몸의 마비 등의 운동 장애와 함께 기억 장애나 사고력 저하, 정서 불안정 등을 들 수 있습니다.

알츠하이머성 치매는 병이 진행됨에 따라 인지기능 전반에 걸쳐 서서히 기능이 저하되는 데 반해 혈관성 치매에서는 건망증이 현저해도 판단력은 확실하거나 같은 일이라도 할 수 있는 날과 할 수 없는 날이 있는 등 증상의 반응이 일정하지 않을 수 있습니다.

뇌경색이나 뇌출혈 등으로 뇌 내에서 장애를 입은 장소가 국한적이어서 일어나는 혈관성 치매의 특징 중 하나라 할 수 있습니다.또한 알츠하이머성 치매를 병발하고 있는 경우도 적지 않고, 병명으로 명확하게 나누는 것이 어렵다고 여겨집니다.

혈관성 치매의 특징

뇌경색이나 뇌출혈 발작 후에 발병하다
손발에 마비가 있다
말하는 것이 느리고, 말이 불분명함
삼키기 어렵고, 숨이 막힐 수 있다
동작이 완만해졌다
비관적, 의욕이 없다
생각이 둔하고 답변이 느리다

 

레비소체형 치매
레비소체라고 불리는, 뇌에서 만들어지는 단백질의 일종이 대뇌피질과 뇌간의 신경 세포에 축적하여 일어나는 치매입니다.

알츠하이머성 치매에서 볼 수 있는 것과 같은 기억 장애나 판단력 저하 외에, 환시 등의 환각을 흔히 볼 수 있는 것이 이 치매의 큰 특징입니다.이는 시각을 담당하는 후두엽의 대뇌피질에 레비소체가 축적되기 쉽기 때문입니다.

또한 손이 떨리거나 앞으로 구부리는 등 몸이 굳어진 것 같고 몸의 균형을 잡기 어렵고 표정이 부족해지는 등의 파킨슨 병의 증상도 나타나기 쉽습니다.우울증상도 많은 경우에서 볼 수 있습니다.

따라서 의료기관 측에서는 파킨슨병이나 우울증과의 감별진단이 중요해집니다.알츠하이머형 치매와 마찬가지로 진행성이지만, 레비소체형 치매는 증상이 가벼워지거나 악화되는 것을 반복하면서 서서히 진행됩니다.

날에 따라 상태가 좋을 때와 나쁠 때의 차이가 큰 것이 특징입니다.

또한 렘수면행동장애라고 해서 일단 잠이 든 후 30분~1시간이 지나면 꿈에 가위눌려 소리를 지르거나 꿈과 현실의 구별이 되지 않아 소란을 피우는 증상도 진단에 중요합니다.

레비소체 치매의 특징

실제로는 없는 사람이나 동물, 물건이 보인다.누군가가 집 안에 있다고 한다
보이는 것에 대해 말을 걸다, 쫓아버리다 등 반응하다
간병인 등, 가까운 사람을 다른 사람으로 착각
동작이 완만해졌다
작은 걸음으로 걷다
수면 중에 큰 소리나 비정상적인 행동(몸 동작)을 취하다
실신과 어지러움이 있다
비관적이다
머리가 맑을 때와 그렇지 않을 때의 차이가 심하다

 

전두엽 측두엽 치매

어떠한 원인으로 인해 전두엽 및 측두엽이 위축되어 일어나는 치매 증상입니다. 발병 메커니즘은 명확하지 않지만 전두측두 치매의 80% 정도는 신경세포에 픽구라고 불리는 병변이 나타나는 '픽병'이라고 합니다.

40~60대와 비교적 젊은 세대의 발병률이 높으며 비교적 초기부터 성격이 갑자기 변하고 행동이상이 동반되는 것이 특징 중 하나입니다.

행동 이상이란, 예를 들면 같은 행동을 반복한다, 반사회적인 행동을 볼 수 있다, 집중력이나 자발성의 저하, 등을 들 수 있습니다.가게에서 계산하지 않은 물건을 꺼내거나 신호 무시를 하거나 등의 규칙 위반을 죄책감 없이 해 버리는 일도 자주 있습니다.

 

그러나 다른 치매와 마찬가지로 본인에게 있어서는 전혀 병식이 없는 것입니다.한편 치매의 전형적인 증상으로 여겨지는 기억 장애는 별로 나타나지 않습니다.그것도 이런 유형의 치매 특징 중 하나입니다.

 

전두측두형 치매의 특징

이전보다 더 화를 잘 내게 되었다
최근에 기호의 변화가 있고, 단 것을 좋아하게 되었다
사소한 일에 갑자기 화를 내다
집념이 있는, 대량 구매하다
정해진 시간에 정해진 일을 해야 직성이 풀린다
도둑질 등의 반사회적 행동이 있다
가만히 있지 못한다(성인ADHD 증상)